来春の花粉症に備えるなら今がタイミング？秋のスギ花粉症・ダニアレルギー相談ガイド

監修：日本小児科学会専門医　森川哲行

「今年もスギ花粉のシーズン、鼻水とくしゃみでお子さんがつらそうだった…」「最近、鼻づまりで夜よく眠れていない気がする」。そんな経験はありませんか。綾瀬駅前こどもクリニックでは、こうしたアレルギーのご相談も承っています。舌下免疫療法は、開始できる時期に季節の制限があるものとないものがあり、「いつ相談すればいいのか分からない」という声もよく聞かれます。今回は、秋のこの時期に知っておきたいポイントを、Q&A形式でご紹介します。

Q1. 来年の花粉シーズンに向けて、今から始められますか？

スギ花粉の舌下免疫療法は、花粉が飛散している時期やその直前には新たに開始できません。関東では例年、年明け以降に飛散が始まることが多いため、余裕をもって始めたい場合は、秋頃、遅くとも11月頃までのご相談をおすすめしています(地域の飛散状況やお子さんの状態によって、実際に開始できる時期は異なります)。診察と検査の結果、スギ花粉によるアレルギー性鼻炎と診断された場合に、今シーズン中の治療開始を目指せます。一方、ダニアレルギーの治療には季節の制限がなく、その時々の症状を確認しながら年間を通じて開始を検討できます。

Q2. 初診から治療開始まで、どんな流れになりますか？

まず診察で症状の経過をうかがい、必要に応じてアレルギー検査を行います。検査結果だけでなく症状の経過もあわせて、原因となっているアレルゲンによるアレルギー性鼻炎かどうかを判断します。治療が適していると判断された場合、初回の薬の服用は院内で行い、服用後にしばらく体調の変化がないかを確認してから帰宅していただきます。2回目以降はご自宅で毎日服用を続け、定期的に通院して経過を確認していきます。

Q3. 何歳から受けられますか？

スギ花粉症の薬「シダキュア」・ダニアレルギーの薬「ミティキュア」は、いずれも5歳未満のお子さんを対象とした臨床試験が実施されていないため、当院では原則として5歳以上の方を治療の対象としています。また、年齢だけでなく、毎日服薬を続けられること、舌の下に薬を一定時間保つなどの服用方法を守れることも大切な条件です。

Q4. 舌下免疫療法とは、そもそもどんな治療ですか？

アレルギーの原因となる物質を含む薬を毎日少量ずつ舌の下に投与し、体を徐々に慣らしていく治療です。出てしまった症状を抑える従来の薬とは異なり、アレルギー反応そのものを起こしにくくすることを目指します。治療期間は一般に3年から5年とされ、短期間で効果がなければ終了するものではなく、長期的に効果や副作用を評価しながら続けていきます。効果の現れ方には個人差があり、すべての方に同じ効果が得られるわけではありません。

Q5. 副作用はありますか？

口の中のかゆみや腫れ、喉の違和感などが、特に治療を始めた初期に起こりやすいとされています。まれに、呼吸が苦しい、全身にじんましんが出る、強い腹痛や嘔吐、意識がぼんやりするといった重い症状が起こることもあり、その場合はただちに服用を中止し、医療機関にご連絡・受診してください。重症の気管支喘息があるお子さんなど、治療の適応について慎重な判断が必要な場合もあります。

Q6. どんな検査を受ければいいですか？

当院では、アレルギーの原因を調べる方法の一つとして「ドロップスクリーン」による血液検査を行っています。指先からの少量採血で、スギやダニを含む吸入系19項目、卵や牛乳などの食物系22項目、あわせて41項目を一度に調べられ、結果も比較的短時間でわかります。ただし、この検査は陽性であれば必ず症状の原因とは限らないスクリーニング検査です。症状のない食物項目が陽性になることもあるため、結果だけで自己判断せず、必ず診察とあわせてご相談ください。

この秋にやっておきたいこと

・最近の鼻水・くしゃみ・鼻づまりの様子をメモに残しておく(受診時に伝えやすくなります)

・お薬手帳など、これまでの治療歴がわかるものを受診時にご持参ください

・来年の花粉シーズンに備えたい場合は、11月頃までを目安に一度ご相談ください

・ダニアレルギーが気になる場合は、季節を問わずご相談ください

まとめ

秋は、ダニアレルギーの症状に気づきやすく、スギ花粉症の治療を次の春に向けて検討する時期でもあります。毎年繰り返す鼻水やくしゃみ、鼻づまりでお子さんがつらそうなら、一人で悩まず、まずは一度ご相談ください。綾瀬駅前こどもクリニックでは、診察やアレルギー検査の結果をもとに、お子さんに合った治療をご提案しています。

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